Hon'ble Chief Minister

श्री भजनलाल शर्मा

माननीय मुख्यमंत्री

Hon'ble Health Minister

श्री गजेन्द्र सिंह

माननीय चि. एवं स्वा. मंत्री

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Megamenu


FW/RCH Programs


Family Welfare

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1. Purush evam Mahila Nasbandi

Purush evam Mahila Nasbandi, also known as male and female sterilization, are permanent birth control methods used to prevent pregnancy.

Purush Nasbandi (Male Sterilization): Purush Nasbandi, also known as vasectomy, is a surgical procedure that involves cutting or blocking the vas deferens, the tubes that carry sperm from the testicles to the penis. This prevents sperm from being released during ejaculation, thereby preventing fertilization.

Mahila Nasbandi (Female Sterilization): Mahila Nasbandi, also known as tubal ligation, is a surgical procedure that involves blocking or cutting the fallopian tubes, which carry eggs from the ovaries to the uterus. This prevents eggs from being fertilized by sperm, thereby preventing pregnancy.

Benefits: Both Purush and Mahila Nasbandi are highly effective methods of birth control, with a success rate of over 99%. They are also relatively safe procedures, with minimal risks of complications. Additionally, they are permanent methods, eliminating the need for ongoing birth control measures.

Considerations: While Purush and Mahila Nasbandi are effective methods of birth control, they are permanent and irreversible. Therefore, individuals should carefully consider their decision before undergoing the procedure. It is also essential to consult with a healthcare provider to discuss the risks and benefits and determine if sterilization is the right choice.

2. Janm Antaral Karyakram

Birth interval program is a family planning program aimed at increasing birth interval among family members. Under this program, women and men are encouraged to choose the right time for childbearing according to their family's age, health and financial situation.

Objectives:

-- Raising Awareness of Family Planning: To make people aware about the importance of birth interval.

-- Improvement in Health and Nutrition: Improvement in health and nutrition of women and children.

-- Contribution in Economic Development: Choosing the right time for childbirth according to the age and health of the family contributes to economic development.

 

Under the birth interval program, various activities and schemes are conducted, such as:

-- Awareness Campaign: Campaigns are conducted to make people aware about the importance of birth interval.

-- Health and Nutrition Camps: Camps are organized for the health and nutrition of women and children.

-- Family Planning Counseling: People are given counseling regarding family planning.

 

Through these activities, Birth Interval Program helps family members to improve the quality of their lives.

शीत-श्रृंखला


                                                                                                      टीकों का रख रखाव एंव शीत-श्रृंखला (कोल्‍ड चेन) प्रणाली

टीके बहुत नाजुक जैविक पदार्थ है जो धीरे धीरे कमजोर होते जाते है अर्थात रोगो को रोकने की उनकी क्षमता कम होती जाती है। यह कमजोर होने की प्रकिया तब बहुत तेज हो जाती है। जब टीकों का तापमान बताई गई सीमा को पार कर जाता है। यदि टीकों को उचित तापमान पर रखा जावे तो उनकी क्षमता लम्‍बे समय तक बनी रहती है।  इन्‍हीं कारणों से टीकों को निर्धारित समय सीमा मे निश्चित रूप से प्रयोगकर लेना चाहिये।

अति संवेदनशील टीकेः

1. पोलियो

2. खसरा

3. डी.पी.टी.

4. डी.टी.

कम संवेदनशील टीकेः

1. बी.सी.जी.

2. टी.टी.

कुछ टीके कम तापमान के प्रति सवेदनशील होते है। अतः डी.पी.टी., डी.टी. तथा टी.टी. के टीकों को (जिन्‍हें टी.सीरिज टीके भी कहते है ) जमने नही देना चाहिए। यदि ये टीके जम जाये तो टीकों की क्षमता समाप्‍त हो जाती है। खसरे तथा बी.सी.जी. के टीके तेज प्रकाश के प्रति भी बहुत सवेदनशील होते है। इसलिए इनके ऊपर धूप कदापि नही पडनी चाहिए। अतः जहां तक सम्‍भव हो,  इन्‍हे अंधेरे मे रखना चाहिए।

उत्‍पादन स्‍थल से गर्भवती महिला और बच्‍चे तक पहुंचने के दौरान टीकों को ठन्‍डा रखने वाले साजो-सामान और लोगो से शीत-श्रृंखला बनती है। 

शीत-श्रृंखला प्रणाली के निम्‍न तीन मुख्‍य घटक है:-

1. व्‍यक्ति - उपकरणो का उपयोग एवं देखभाल करते है तथा स्‍वास्‍थ्‍य सेवायें प्रदान करते हैं।

2. उपकरण- सुरक्षित भंडारण एवं टीकों के लाने ले जाने के उपयोग मे आते हैं।

3. प्रकिया- टीकों के तवरण तथा उपयोग पर नियंत्रण एवं कार्यक्रम की व्‍यवस्‍था में अपनायी जाने वाली प्रकिया।

सभी टीके निश्चित अवधि के बाद अपनी क्षमता खो देते है, भले ही उन्‍हे सावधानी से क्‍यो न रखा गया हो टीकों की अतिम तारीख शीशी के ऊपर छपी होती है। 

याद रखने योग्‍य बिन्‍दुः

1. अ‍ंतिम तारीख के बाद टीके इस्‍तेमाल नही करने चाहिए।

2 . गर्मी, धूप और जमाव से टीके खराब हो जाते हैं। 

3. जमने के कारण टी सीरिंज के टीके खराब हो जाते है। 

4. एक भंडार से दूसरे भंडार तक पहुंचाते समय टीकों को ठंडक मे उचित तापमान पर रखा जाना चाहिए तभी टीके स्‍वास्‍थ्‍य केन्‍द्र तक सही हालत मे पंहुच सकते हैं। 

सभी स्‍वास्‍‍थ्‍य केन्‍द्रो मे दो तरफ के शीत-श्रृंखला उपकरण रखे गये है: -

1. बर्फ के अस्‍तर वाले रेफ्रिजरेटर (आई.एल.आर.)

इस रेफ्रिजरेटर मे तापमान +2 डिग्री सेन्‍टीग्रेड रहता है जिससे टीकों का भण्‍डारन किया जाता है।  कई बार ठन्‍डे होने के बाद ये रेफ्रिजरेटर 24 घन्‍टो मे 8 घन्‍टे बिजली मिलने पर भी टीकों का सुरक्षित भंडारन कर सकते है। इस रेफ्रिजरेटर का निचला तल सबसे ठन्‍डा होता है  इसलिए टी सिरीज के टीकों को नीचे नही रखना चाहिए अन्‍यथा जम कर खराब हो जावेगे। इन टीकों का रेफ्रिजरेटर के साथ दी गई टोकरी मे रखना चाहिए। 

यद्यपि रेफ्रीजरेटर मे थर्मामीटर लगा होता है फिर भी एक थर्मामीटर प्रतिदिन तापमान दर्ज करने के लिए रखा जाना चाहिए एवं उसी से तापमान रिकार्ड करना चाहिए। 

2. डीप-फ्रीजर

डीप फ्रीजर का इस्‍तेमाल खसरे एव पोलियो के टीकों के भण्‍डारण एंव आइस पैक्‍स याद रखने योग्‍य बातेः-

1. दरवाजे को बार-बार नही खोलना चाहिए।

2. टीके वाले रेफ्रीजरेटर मे खाने पीने की कोई चीज नही रखनी चाहिए।

3. एक महीने की जरूरत से ज्‍यादा टीके नही रखने चाहिए। 

4. जिन टीकों की अवधि समाप्‍त हो चुकी है अथवा खराब हो चुके है उन्‍हे रेफ्रीजरेटर मे नही रखने चाहिए।

5. अगर तापमान 8 डिग्री से ज्‍यादा या 2 डिग्री से नीचे चला जाये तो तुरन्‍त अधिकारी को सूचित करना चाहिए।

टीकों के परिवहन के लिए शीत -श्रृंखला व्‍यवस्‍था

टीकों को रेफ्रीजरेटर /डीप फ्रीजर से बच्‍चे या मां तक जिन्‍हे टीका लगाना है पहुंचते वक्‍त पूरे समय ठंडे मे रखने के लिए टीके केरियरो का इस्‍तेमाल किया जाता है। 

1. टीका वैक्‍सीन केरियर

इन केरियरो की दीवारे ओर ढक्‍कन मोटे होते है तथा एक खास प्रकार के पदार्थ से बने होते है जो ताप को अन्‍दर जाने नही देते है। इन केरियरो मे 4 जमे हुए आइस पैक्‍स रखे जाते है जो टीकों को निश्चित तापमान पर ठंडा रखते है। इन केरियरो को सामान्‍यतः 24 घन्‍टो तक टीकों को ठंडा रख सकते है और 15 - 20 शीशियां ले जायी जा सकती है।

2. एक दिवसीय केरियर

ये केरियर छोटे होते है जिनमे केवल दो की आइस पैक्‍स रखे जा सकते है इनमे सामान्‍यतः 6-8 शीशियां ले जायी जा सकती है और 6-8 घन्‍टे तक वैक्‍सीन को ठन्‍डा रखा ता सकता है।

याद रखने योग्‍य बिन्‍दुः-

  • टीका केरियर को धूप मे नही रखना चाहिए।
  • ढक्‍कन खुला नही छोडना चाहिए। 
  • इन पर न तो बैठना चाहिए और न ही ऊपर से गिरना चाहिए। 
  • केरियरर्स को साफ व सूखा रखना चाहिए।
  • जमे हुये आइस पैक्‍स को ही इस्‍तेमाल करे ओर जब तक आइस पैक्‍स मे थोडी भी आइस रहती है, केरियर को काम मे लिया जा सकता है बर्फ पूर्णतः पिघलते ही टीकों को स्‍थानान्‍तरित करना चाहिए। 
  • आइस पैक्‍स

आइस पैक्‍स टीका केरियर को ठंडा रखने के लिए उसकी दीवारों पर लगाने मे काम लिया जाता है यह प्‍लास्टिक की चपटी बोतले होती है। जिनमे पानी भरा होता है। इनको जमाने के लिये डीप फ्रीजर का इस्‍तेमाल किया जाता है। 

आइस पैक्‍स तैयार करना

1. आइस पैक्‍स मे निशान तक पानी भरे तथा ढक्‍कन कसकर बन्‍द कर दे। 

2.इसे पलटकर या हिलाकर देख ले की कही से पानी तो नही रिस रहा है अगर अच्‍छी तरह ढक्‍कन बन्‍द करने के बाद भी पानी रिस रहा है तो उस आइस पैक्‍स को काम मे न ले। 

3. इसमे नमक बिलकुल भी नही मिलाना चाहिए।

4.डीप फ्रीजर की तली मे आइसपैक्‍स को सीधे रखना चाहिए।

5. पूरी तरह जमने के बाद ही इनको काम मे लेने चाहिए। 

वैक्‍सीन केरियर तैयार करना

1. पहले तय करे की किस किस टीके की कितनी शीशियां रखनी है। खसरे और बी.सी.जी.की प्रत्‍येक शीशी के लिये एक अवमिश्रण (डायल्‍यूएन्‍ट) ले।

2. वैक्‍सीन केरियर खोले और उसे साफ कपडे से साफ करे  अगर गीला हो तो उसे सुखा ले। दरारो के लिये अवरोधक की जांच करे। 

3. चार जमें हुये आइस पैक्‍स बने हुये आइस पैक्‍स के खाचों मे सेट करें। 

4. ढक्‍कन को कसकर लगाकर देखे  ढक्‍कन सही तरह से फीट होना चाहिए एव हवा के लिये आने जाने के लिये जगह न हो। 

5. सबसे पहले व टीके निकाले जिन्‍हे आप पिछले टीकाकरण सत्र मे ले गये थे एवं इस्‍तेमाल नही कर पाये थे।

6.इसके बाद उन टीकों को निकाले जिनकी समाप्ति की तारीख नजदीक है। 

7. इसके बाद उन टीकों को निकाले जो आपके पास सबसे ज्‍यादा समय से रखे हो। 

8.सबसे पोलियो एव खसरे के टीकों को रखें।

9.डी.पी.टी. डी.पी. ओर टी.टी के टीकों के बीच और टीकों तथा आइस पैको के बीय अखबार या गत्‍ता रखे  इनको आइस पैक्‍स से न छुने दे क्‍योंकि से जम सकते है ओर खराब हो सकते है। हो सके तो टी-टी के पोलियो और खसरे के टीकों के मध्‍य मे रख।

10.अवमिश्रण को सबसे बाद मे रखे और जब तक टीके लगाने नही हो, उनका घोल तैयार नही करे  घोल तैयार करने के उपरान्‍त 4 से 6 घन्‍टो मेटीके लग जाने चाहिए। 

11.ढक्‍कन कसकर बन्‍द कर दे।

12. वैक्‍सीन केरियर को बार बार न खोले एव सदैव छाया मे ही रखें। 

13. आइस पैक्‍स को किसी भी हालत मे वैक्‍सीन केरियर से बाहर नही निकाले। 

जिलो मे टीकों का भन्‍डारण एव स्‍वास्‍थ्‍य केन्‍द्र तक परिवहन।

टीकों को जिला स्‍तर पर भन्‍डारण के लिये शीत-श्रृंखला उपकरण काम मे लिये जाते है  उन्‍हे वाक इन फ्रीजर और इन्‍हे वाक-इन-कूलर्स कहते है। 

जिलो मे स्‍वास्‍थ्‍य केन्‍द्र तरह परिवहन के लिये वैक्‍सीन वाहन काम मे लिये जाते है। 

कोल्‍ड बॉक्‍स

टीकों को तापमान मे सुरक्षित रखने के लिये कोल्‍ड बाक्‍स का उपयोग होता है।  सामान्‍यतयाः कोल्‍ड बॉक्‍स 22 लीटर व 5 लीटर की क्षमता मे आते है। जिससे तली मे व साइड मे जमे हुए आइस पैक्‍स लगे होते है। टीकों को डिब्‍बों अथवा पोलीथीन की थैली मे रखकर ही कोल्‍ड बाक्‍स मे रखी जानी चाहिए। टी - सिरिज के टीकों को आइस पैक्‍स सीधे सम्‍पर्क मे नही रखना चाहिए बल्कि इन्‍हे चारो तरफ से पोलियो के टीके की वायल्‍स के घेर देना चाहिए। सडक परिवहन मे काम मे लेते वक्‍त कोल्‍ड बाक्‍स को अच्‍छी तरह से पैक कर देना चाहिए। जिससे शीशियों आपस मे टकरा कर टुट न जावें। पैक करने हेतु थर्मोकोल काम मे लिया जा स‍कता है। पैक करने के बाद काल्‍ड बॉक्‍स का ढक्‍कन अच्‍छी तरह से बन्‍द कर देना चाहिए जिससे सामान्‍यतः टीके 6 दिन सुरक्षित रह सकते है

टीकों के तापमान का अनुश्रवण (मोनीटरिंग)

यह ज्ञात करने के लिये कि टीकों का तापमान अनुपातन सही है अथवा नही, उत्‍पादनकर्ता क्षरा सीधे ही प्रत्‍येक पोलियो वैक्‍सीन वायल पर एक मोनीटर लगा दिया जाता है। जिसे वी.वी.एम कहते है। वैक्‍सीन वायल मोनीटर ऊष्‍मा संवेदनशील पदार्थ से बना होता है। ये एक छोटे वर्ग के आकार का होता है। जो कि पोलियो की टीके की वायल के लेबल पर छपे हुए रंगीन गोल आकृति पर चिपका दिया जाता है। समय ओर तापमान मे संयुक्‍त असर से वे वी.वी.एम. का रंग शनैः शनैः बदलता है जो कि हल्‍के से गहरे रंग मे ऊष्‍मा के असर से परिवर्तित हो जाता है। एक बार गहरा हो जाने के बार यह पुनः परिवर्तित नही होता। बाहरी रंगीन गोले के एक मोनीटर के रंग से तुलना करने पर किया जाता है।  

वी.वी.एम. के अन्‍दर के वर्ग के गहरेपन की तुलना बाहर के गोले से करें

1. यदि अन्‍दर के वर्ग का सफेद रंग बाहर के गोले से हल्‍का है। तब टीके को उपयोग मे लाये जा सकता है यदि टीका अवधि पार न हुआ है।

2.यदि अन्‍दर के वर्ग का रंग बदल गया है परन्‍तु अभी भी बाहर के गोले से हल्‍का है ओर टीका अवधि पार नही हुआ हो तो टीके का उपयोग किया जा सकता है। 

3.यदि अन्‍दर के वर्ग का रंग बाहर के गोले के समान है, तब टीके को उपयोग मे नही लाना चाहिए

यदि टीकों की कालातित अवधि मिट गई हो और वी.वी.एम. सही हो तो भी टीके को काम मे नही लाना चाहिए।

शीत-श्रृंखला उपकरणो का रख रखाव

1. किसी भी शीत-श्रृंखला उपकरणो को साफ ,हवादार कमरे मे, जहां सीधे धूप नही आ रही है, ऐसे स्‍थान पर रखना चाहिए। 

2. कम से कम15 से 20 सेमी की खुली जगह चारो तरफ रहनी चाहिए ,जिससे चारो तरफ हवा का प्रवाह बना रहे। 

3.बिना वोल्‍टेज स्‍टेब्‍लाइजर के किसी भी शीत-श्रृंखला को चालू नही करना चाहिए।

4.बिजली का प्‍लग उपकरण केपास ही लगा हो ओर कही भी तार,  पिन अथवा सर्किट, ढीला न हो अन्‍यथा शोर्ट सर्किट होकर आग लग सकती है।

5.उपकरणो को हमेशा समतल  जगह पर रखने चाहिए, जिससे कू‍लिंग गैस का प्रवाह सुचारू रूप से हो  हो सके तो एक लकडी के तख्‍ते पर उपकरण को रखे, जिससे फर्श की नमी उपकरण को नुकसान न पहुंचायें।

6. दिन मे कम से कम दो बार तापमान रिकार्ड करे यदि तापमान कम अथवा ज्‍यादा हो तो थर्मोस्‍टेट से सेट करे। 

7.सप्‍ताह मे एक बार उपकरण के ढक्‍कन का खोलकर उसकी सीलन को साफ करे ओर देखे कि दीवारों मे बर्फ की परत 1 सेमी से ज्‍यादा मोटी तो नही है। यदि मोटी परत पायी जाये तो रेफ्रिजरेटर / डीप फ्रिज को डी-फास्‍ट करे ।

8. महिने मे एक बार कम्‍प्रेसर के कवर को खोलकर ब्रुश से साफ करें एंव उसके फाउण्‍डेशन बोल्‍ट को चैक करें ।

9. यदि उपकरण मे कोई अतिरिक्‍त आवाज आती है तो तुरन्‍त उपकरण को बन्‍द कर दे और रेफ्रिजरेटर मैकेनिक को सूचित करें।

अंतराल साधन


                                                                                                            महिलाओं एवं शिशुओं के स्‍वास्‍थ्‍य की

                                                                                                            रक्षा करने में अन्‍तराल विधियों का महत्‍व

20 वर्ष की उम्र से पहले व 35 वर्ष के बाद मॉं न बनने व दो बच्‍चों के जन्‍म के बीच उचित अन्‍तराल  रखने की सलाह, प्रायः प्रत्‍येक स्‍वास्‍थ्‍य कार्यकर्ता,  सन्‍तानोत्‍पति योग्‍य दम्‍पतियों को देते रहते हैं। दो शिशुओं के जन्‍मों के बीच अन्‍तर रखने के लिए समय-समय पर प्रचलित अनेक अन्‍तराल विधियों की चर्चा करते रहे हैं,  जिनमें से वर्तमान में प्रचलित साधन हैं कॉपर टी खाने की गोलियॉं और निरोध इत्‍यादी।

किन्‍तु जन साधारण,  स्‍वास्‍थ्‍य शिक्षा के इस सन्‍देश को प्रायः परिवार नियोजन कार्यक्रम का प्रचार मान कर,  मॉं व शिशु की स्‍वास्‍थ्‍य रक्षा में इन विधियों की महत्‍वपूर्ण भूमिका की तरफ ध्‍यान नहीं दे पाता।

अतः आवश्‍यकता इस बात की है कि हम मॉं और शिशु के स्‍वास्‍थ्‍य में सुधार करने के लिए इन अन्‍तराल विधियों के बारे में जानें।

कंडोम:-

कंडोम,  गर्भनिरोध का प्रभावी एवं सरल अंतराल उपाय है। गर्भाधान रोकने के अलावा कंडोम पुरूष एवं महिला,  दोनो की यौन संचारित रोग/ एच.आई.वी. से भी रक्षा करता है। कंडोम रबड का पतला झिल्‍लीनुमा आवरण है जिसे सहवास से पूर्व उत्‍तेजित लिंग पर चढाया जाता है। स्‍खलित वीर्य के लिए स्‍थान बनाने हेतु इसे लिंग पर चढाने के बाद इसके सिरे को दबाकर हवा निकाल देनी चाहिए ओर सहवास के बाद योनि से लिंग निकालकर कंडोम उतार देना चाहिए ताकि वीर्य छलककर योनि में न गिर जाए। प्रत्‍येक बार योन संम्‍पर्क करने पर नया कंडोम इस्‍तेमाल करना चाहिए। कंडोम गर्भ रोकने में असफल भी हा सकता है,  यदि-

  1. इसे लिंग पर सही ढंग से चढाया न गया हो।
  2. स्‍खलन के तुरंत बाद लिंग को यदि योनि से बाहर न निकाला जाए ता कंडोम ढीला पड जाता है ओर वीर्य छलक कर योनि में गिर सकता है।
  3. कंडोम फट जाए अथवा उसमें छेद हो जाए और वीर्य बाहर निकल जाए।

खाने की गोलियॉं:-

ये गोलियॉं बच्‍चा देर से चाहने वाली अथवा दूसरे बच्‍चों के जन्‍म में अंतर रखने की इच्‍छुक युवा महिलाओं के लिए आसान,  सुरक्षित,  प्रभावी तथा प्रतिवर्ती गर्भ निरोधक है। यह गोली अल्‍प मात्रा में गाढा ग्रीवा श्‍लेष्‍मा तैयार कर अंडाशय से डिम्‍ब का निकलना रोकती हैं और शुक्राणुओं के प्रवेश में बाधा उत्‍पन्‍न करती है। गर्भ निरोधक गोली माहवारी शुरू होने के 5 वें दिन से 21 दिन तक हर रोज एक खानी होती है। इसके बाद अगली माहवारी क दौरान 7 दिन तक इसे नही खाना होता। यह गोली हर रोज नियत समय अर्थात रात को सोने से पूर्व खाना उचित है। यदि गोली खाना भूल जाएं तो याद आते ही शीघ्र खा लेनी चाहिए अगले दिन की गोली पहले की तरह नियत समय पर खा लेनी चाहिए। माला-डी के विभिन्‍न ब्रांड सस्‍ते दामों पर बाजा में भी उपलब्‍ध हैं।

कॉपर-टी (आई.यू.डी):-

आई. यू.डी. पॉलिथिलीन से बनी अंग्रेजी के टी आकार की एक छोटी आकृति है जिसमें इसके खडे भाग पर तांबे की तार लिपटी होती है और इसके निचले भाग पर धागा जुडा होता है। कॉपर टी 3-4 साल की अवधि तक गर्भधारण रोकती है। सरकार अपने विभिन्‍न स्‍वास्‍थ्‍य केन्‍द्रों के माध्‍यम से निःशुल्‍क कॉपर टी सप्‍लाई करती है। शिशुओं के स्‍वास्‍थ्‍य को उन्‍नत करने के उद्देश्‍य से प्रत्‍येक सन्‍तान उत्‍पति योग्‍य दम्‍पति को दो शिशुओं  के जन्‍म के बीच उचित रखने के लिए प्रचलित विधियों में से अपनी सुविधानुसार चुनाव कर किसी एक विधि का प्रयोग करना चाहिए अन्‍तराल विधियों दम्‍पति को यह फैंसला करने में मदद करती है किः-

  1. प्रथम शिशु कब हो
  2. दो शिशुओं के बीच में अन्‍तर कितना हो
  3. अगला बच्‍चा कब हो-
  4. किंन परिस्थितियों में बच्‍चा पैदा करने से बचना चाहिए

और इस प्रकार ये विधियॉं नियोजन का ही नही बल्कि महिलाओं एवं शिशुओं के स्‍वास्‍थ्‍य उन्‍नत करने व उनमें होने वाली मृत्‍यु रोकने का सशक्‍त माध्‍यम हैं।

आपातकालीन गर्भ निरोधक:-

निम्‍नांकित परिस्थितियों में उपयोग में ली जा सकती है:-

  1. असुक्षित यौन सम्‍बन्‍ध
  2. बलात्‍कार
  3. अन्‍तराल विधि की असफलता

इसमें 48 घण्‍टे के अन्‍दर दो गर्भ निरोधक गोलियॉं तुरन्‍त लेनी चाहिए एवं उसके 12 घण्‍टे बाद दो गोलियॉं और लेनी चाहिए।

राजस्‍थान सरकार द्वारा आपातकालीन गर्भ निरोधक गोलियॉं समस्‍त सामुदायिक स्‍वास्‍थ्‍य केन्‍द्र एवं प्राथमिक स्‍वास्‍थ्‍य केन्‍द्रो पर निःशुल्‍क उपलब्‍ध हैं।

इन्‍जेक्‍टेबल:-

ये इन्‍जेक्‍शन (सुई)  है जिसमें DMPA (Depot Medroxy Progesterone Acetate) होता है। जिसे महिलाओं को हर तीन माह में एक बार लेना पडता है। ये इन्‍जेक्‍शन महिलाओं के शरीर में बनने वाले अंडो के निर्माण को रोकता है। इसलिए इनके लगने के बाद संभोग करने पर भी महिला गर्भ धारण नहीं कर पाती। इनका लेना बन्‍द करने पर शरीर में अंडो का निर्माण फिर प्रारम्‍भ हो जाता है और वह पुनः मॉं बन सकती है।

कोई भी महिला इसका उपयोग कर सकती है,  परन्‍तु जो महिला पिछले डेढ माह में मॉं बनी है और स्‍तनपान करा रही है,  उनके लिये यह विशेष रूप से उपयुक्‍त है अगर इन्‍हे नियमित रूप से लिया जाये तो ये काफी सुरक्षित और 99 प्रतिशत प्रभावी है। महिलाओं के लिये यह एक सरल उपाय है,  तथा इसके लगवाने के बारे में किसी को भी पता नहीं चलता है, तथा इसके द्वारा वह अपनी इच्‍छानुसार बच्‍चों में अन्‍तर रखने में सक्षम होती है।

यह काफी किफायती उपाय है तथा संभोग में इसके कारण कोई बाधा नहीं पडती है। मासिक धर्म के सात दिन के अन्‍दर ये इन्‍जेक्‍शन लेना चाहिए। इसे हर तीन माह लगातार लेना चाहिए। जब तक अगला बच्‍चा नहीं चाहें,   इस सिलसिले का जारी रखना चाहिए यह इन्‍जेक्‍शन किसी प्रशिक्षित से ही लगवाना चाहिए।

प्रसव देखभाल


                                                                                                                   प्रसव पूर्व देखभाल

  1. गर्भवती होते ही महिला को अपना पंजीकरण उप स्‍वास्‍थ्‍य केन्‍द्र /  प्राथमिक स्‍वास्‍थ्‍य केन्‍द्र पर करवा लेना चाहिए।
  2. गर्भावस्‍था में कम से कम तीन बार चिकित्‍सक /  स्‍वास्‍थ्‍य कार्यकर्ता (महिला) से जांच करवा लेनी चाहिए।
  3. गर्भावस्‍था में खतरे के संकेत जैसे रक्‍तस्‍त्राव,  गर्भ का हिलना-डुलना बन्‍द होना,  उक्‍त रक्‍तचाप,  चेहरे और पैरो में सूजन,  खून की कमी (हिमाग्‍लोबीन 7 प्रतिशत से कम),  एक महिने में 3 किलो से अधिक वजन बढ जाना,  145 सेंमी,  से छोटे कद की स्‍त्री,  पहले सीजेरियन ऑपरेशन और मातृ शिशु का जन्‍म आदि नजर आते ही तुरन्‍त चिकित्‍सक से सम्‍पर्क कराना चाहिए।
  4. चिकित्‍सक / महिला स्‍वास्‍थ्‍य कार्यकर्ता द्वारा बताये अनुसार आयरन फोलीक एसिड की एक गोली नियमित रूप से 100 दिन तक आवश्‍यक रूप से खानी चाहिए।
  5. धनुषबाय खतरनाक रोग है जो माता एवं बच्‍चें दोनो के लिये प्राणघातक हो सकता अतः पंजीकरण के समय एवं एक माह बाद टिटनेस का टीका अवश्‍य लगवाना चाहिए।
  6. गर्भ में पल रहे बच्‍चें की वृद्वि के लिये गर्भवती स्‍त्री को सामान्‍य से अधिक भोजन करना चाहिए गर्भावस्‍था में जो माताऍं ठीक से खाना नहीं ले पाती है उन्‍हे प्रसुति के समय कई समस्‍याओं का सामना करना पडता है एवं बच्‍चें का वजन भी निर्धारक मानक 2.5 किलोग्राम से कम होता है। अतः गर्भवती महिलाओं को अपने आहार में दाल,  अण्‍डा,  मांस, मछली,  पालक,  हरी सब्जियॉं,  दूध,  घी आदि का पर्याप्‍त मात्रा में शामिल करना चाहिए।
  7. गर्भवती स्‍त्री को समुचित विश्राम की आवश्‍यकता होती है। उसे भारी काम नहीं करना चाहिए।

 

                                                                                                           प्रसवकालीन देखभाल एवं प्रसव पश्‍चात देखभाल

  1. किसी स्‍वास्‍थ्‍य संस्‍था या अस्‍पताल में प्रसव कराना सबसे सुरक्षित है यदि सम्‍भव नहीं हो तो प्रसव दाई / स्‍वास्‍थ्‍य कार्यकर्ता (महिला) / महिला स्‍वास्‍थ्‍य दर्शिका की सहायता से करवाना चाहिए।
  2. प्रसव के समय स्‍वच्‍छता का पूरा ध्‍यान रखना चाहिए।
  3. बच्‍चें का जन्‍म होते ही उसे स्‍तनपान करावें। मॉं का पहला दूध (खीस) बच्‍चें के लिये अत्‍यन्‍त लाभदायक है। अतः उसे अवश्‍य पिलायें 2-3 घण्‍टे के अन्‍तराल से बच्‍चें को स्‍तनपान कराते रहें। छः माह की आयु तक शिशु को केवल मॉं का दूध ही देना चाहिए।
  4. प्रसव के दौरान अत्‍यधिक रक्‍तस्‍त्राव,  12 घण्‍टे से अधिक प्रसव पीडा,  30 मिनट में नाल का नहीं निकलना,  बच्‍चें के पैदा होने पर न रोना एवं बच्‍चें के शरीर पर पीलापन नजर आते ही मॉं और नवजात शिशु को अविलम्‍ब अस्‍पताल ले जाना चाहिए।
  5. मॉं को सामान्‍य से अधिक भोजन करना चाहिए काफी मात्रा में पानी तथा अन्‍य पेय पदार्थ लेने चाहिए ताकि बच्‍चें को दूध की पर्याप्‍त मात्रा मिल सके मॉं को लौह तत्‍व और विटामिनों की अधिक आवश्‍यकता होती है। अतः इसे अपने भोजन के साथ रोजाना 100 दिन तक आयरन फोलिक एसिड की गोली प्रतिदिन लेनी चाहिए। ये सभी राजकीय उप स्‍वास्‍थ्‍य केन्‍द्रों , प्राथमिक स्‍वास्‍थ्‍य केन्‍द्रों पर निःशुल्‍क उपलब्‍ध है।
  6. मॉं और बच्‍चें को साफ रखना बहुत आवश्‍यक है मॉं को रोज साबुन से नाहाना और कपडें बदलना चाहिए। उन्‍हे साफ कमरे में रखा जाना चाहिए और बिस्‍तर साफ होना चाहिए।

Accredited Social Health Activist (ASHA)

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1. ASHA Chayan

ASHA Chayan is a program launched by the Government of India to strengthen the selection process of Accredited Social Health Activists (ASHAs). The program aims to ensure that ASHAs are selected in a transparent and merit-based manner.

Under ASHA Chayan, a standardized selection process is followed, which includes a written test, an interview, and a verification of documents. The program also ensures that ASHAs are selected from the local community, which helps to build trust and rapport with the community.

ASHA Chayan has been successful in improving the quality of ASHAs and ensuring that they are equipped to provide quality healthcare services to the community.

2. ASHA Incentives

ASHA Incentives is a program launched by the Government of India to motivate and incentivize Accredited Social Health Activists (ASHAs) to perform their duties effectively. The program aims to recognize and reward ASHAs for their contributions to improving healthcare outcomes in their communities.

Under ASHA Incentives, ASHAs are provided with financial incentives for performing specific tasks, such as promoting institutional deliveries, immunization, and family planning. The program also provides ASHAs with non-financial incentives, such as recognition and awards.

ASHA Incentives has been successful in motivating ASHAs to perform their duties effectively and improving healthcare outcomes in their communities.

3. ASHA Samajik Suraksha

ASHA Samajik Suraksha is a program launched by the Government of India to provide social security benefits to Accredited Social Health Activists (ASHAs). The program aims to provide ASHAs with financial protection and security, enabling them to perform their duties without financial worries.

Under ASHA Samajik Suraksha, ASHAs are provided with a range of social security benefits, including life insurance, health insurance, and pension. The program also provides ASHAs with financial assistance in case of illness, injury, or death.

ASHA Samajik Suraksha has been successful in providing ASHAs with financial protection and security, enabling them to perform their duties with confidence and dignity.

4. Bonus Ank in ANM Training

Bonus Ank in ANM Training is a program launched by the Government of India to improve the training of Auxiliary Nurse Midwives (ANMs). The program aims to provide ANMs with additional training and skills, enabling them to provide quality healthcare services to the community.

Under Bonus Ank in ANM Training, ANMs are provided with additional training modules, which focus on specific skills, such as maternal and child health, family planning, and nutrition. The program also provides ANMs with hands-on training and practical experience.

Bonus Ank in ANM Training has been successful in improving the skills and knowledge of ANMs, enabling them to provide quality healthcare services to the community.

Rashtriya Bal Swasthya Karyakram

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Rashtriya Bal Swasthya Karyakram (RBSK) is a child health screening and early intervention program launched by the Government of India to improve the health and well-being of children. The program aims to detect and manage health conditions in children from birth to 18 years of age.

Under RBSK, children are screened for 30 health conditions, including defects at birth, diseases, deficiencies, and disabilities. The program also provides early intervention services, including medical treatment, surgery, and rehabilitation, to children diagnosed with health conditions.

Maternal Health

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Best efforts are being made in the last years to strengthen maternal health services in the state. Where SRS 2017-19 maternal mortality was 141, it has decreased to 113 per one lakh live births in SRS 2018-20.

Maternal health services can be divided into three main parts: -

1. Prenatal care (from conception to delivery time) The following services are offered during this period: -

Prenatal Folic Acid: - A woman who is getting prepared to be a future mother, needs to be made physically and mentally healthy too. The folic acid deficiency in the mother during pregnancy is one of the main causes of neural tube defects in the baby. Expecting women are advised to eat 5 mg of folic acid daily for at least 2 months before conception and 3 months after conception.

ANC registration: - To ensure the complete ANC checkup of pregnant women’s timely ANC registration is very important.

ANC Registration before 12 weeks of pregnancy: To have a complete ANC examination of the woman during pregnancy and to detect and manage complications in time, it is emphasized to register at 12 weeks after conception, besides. If a pregnant woman is unable to take prenatal folic acid, then at the earliest registration before 12 weeks of conception, folic acid is provided to the woman to protect her baby from neural tube defects.

4 ANC tests and follow-up: As the period of pregnancy of a pregnant woman increases, her risk also keeps increasing and hence it is necessary to get her regular health check done, It is very important that to do at least 4 ANC checkups and her follow-up in the entire pregnancy, so the symptoms of risk can be identified and their necessary management so can be done in time.

Pregnancy Advice: - During the Antenatal period ANM and ASHA advise a pregnant woman on injecting TD, nutritious meals, resting at least 4 hours a day, weight gain, identification of danger signs and institutional delivery

IFA & Calcium Supplementation: - During pregnancy, the pregnant woman has no shortage of blood and does not suffer from the condition of PPH and death due to anemia or if there is no pre-term baby or underweight baby due to anemia. Women are advised to eat a total of 360 tablets of IFA and calcium from the third month after delivery until 6 months after delivery.

Iron Sucrose: - Women who have difficulty in taking the IFA pill or even after taking the pill, there is no effect on hemoglobin. They are given 4 IV doses of iron sucrose in every 7 days within 1 month.

Albendazole: - This medicine is given to a pregnant woman after the completion of the first trimester of pregnancy, especially in the second quarter. The same dose of albendazole drug (400 ml) is given during pregnancy for vermin.

Gestational diabetes: - It is advisable to check twice in pregnancy to identify gestational diabetes. The first test should be done on the first visit to the pregnant woman or as soon as possible. If the first test is negative, then the second test should be done in the 24-28th week of pregnancy. There should be a gap of at least 4 weeks in the first and second investigations. If the first contact with the pregnant woman occurs after the 28th week, then her status of diabetes should be checked. If the test is positive then it should be treated according to protocol.

Thyroid: - The most suitable drug for the management of hypothyroidism is levothyroxine. The dosage of which is determined by the doctor according to the patient's condition. Sodium levothyroxine should be taken in the morning on an empty stomach. The patient should not eat anything for at least half an hour after taking the medicine. Regular monitoring is necessary during pregnancy.

To maintain the quality and completeness of these services, the following activities are being conducted which are producing positive results: -

Kushal Mangal Program: - The main objective of this program is to provide timely identification of complications in pregnant women, trekking, line listing and to provide specialist care and management facilities to high-risk women and follow up institutional deliveries as required. . Pre-planned conception at the community level, and creating public awareness after a certain period of conception is also an important objective of this program.

Home visits by ASHAs at least once per month: - To reduce maternal and child deaths, it is necessary that every eligible couple is in contact with the health department, which is not possible without adequate and appropriate communication. Since Asha lives in the same village, so she can easily be in touch with every worthy couple. Asha counsel the couple about the measures of contraception to the newly married couple during the household visit, and give appropriate advice on health and information on nutrition &  diet to the couples who are thinking about childbirth, ANC from time to time of the pregnant woman. The main objective of sending this home to educate on the identification of serious symptoms in expecting mothers and newborns.

Pradhan Mantri Surakshit Matritva Abhiyan: The Pradhan Mantri Surakshit Matritva Abhiyan envisages improvement in the quality and coverage of Antenatal Care (ANC) including diagnostics and counseling services as part of the Reproductive Maternal Neonatal Child and Adolescent Health (RMNCH+A) Strategy.

Objectives of the program

  • Ensure at least one antenatal checkup for all pregnant women in their second or third trimester by an OBGY specialist/physician on the 9th of every month.
  • Improve the quality of care during ante-natal visits. This includes ensuring the provision of the following services:
    • All applicable diagnostic services
    • Screening for applicable clinical conditions
    • Appropriate management of any existing clinical condition such as Anaemia, Pregnancy-induced hypertension, Gestational Diabetes, etc.
    • Appropriate counseling services and proper documentation of services rendered
    • Additional service opportunity to pregnant women who have missed ante-natal visits
  • Identification and line-listing of high-risk pregnancies based on obstetric/ medical history and existing clinical conditions
  • Appropriate birth planning and complication readiness for each pregnant woman especially those identified with a risk factor or a co-morbid condition
  • Special emphasis on early diagnosis, adequate and appropriate management of women with malnutrition

Prasuti Niyojan Diwas: On this day, by making an effective delivery plan to pregnant women of 8th and 9th month at every sub-health center, by informing them about proper health institute, transport resources and free services offered, by preparing in advance for safe delivery planning.

IV Sucrose Day: - On every Friday, for pregnant women whose hemoglobin is below 10 grams, IV iron sucrose is administered at all the PHC’s and above, giving a total of 4 doses at the interval of 7 days. The main objective of this program is to protect the mother from serious complications related to anaemia.

104 Call Center Feedback system: by contacting pregnant women suffering from severe anemia through 104 call centers, taking feedback regarding medical services and hospital expenses incurred by the woman, information provided on free transportation and nutritious food and healthy diet.

M.C.H.N. Day: On every Thursday, the pregnant woman's prenatal registration, a regular check of weight, hemoglobin, blood pressure, as well as identifying high-risk pregnant women and encouraging them for institutional delivery, counseling for prenatal preparation is the only day. The main purpose is its family planning services and vaccination of newborns is also done on this day.

Webinars: - Through the video conference, the video conference program has been started to make the employees and officers working in the field aware of the latest guidelines, as well as to encourage the person doing excellent work including monitoring and feedback.

Institutional delivery services: To reduce maternal and infant mortality in the state and to reduce the risks of delivery and post-natal complications, institutional delivery has been promoted under the Janani Shishu Suraksha Program, all tests, medicines under in situ delivery, Transportation, maternity food is provided free of cost and for institutional delivery Rs 1000 in the urban area and Rs 1400 / - in the rural area as an incentive.

Emergency treatment and referral: - In case of emergency, complete treatment and referral facility for mother and newborn up to one year is provided free of cost through 104 and 108 base ambulances.  

Caesarean / Assisted Delivery Services: - Due to many complications arising in pregnancy, it is not possible for some pregnant women to have a normal delivery, for this, the State Government has provided services of Caesarean / Assisted delivery free of cost. In which blood circulation is also provided free of cost if necessary.

104/108 Referral Services: - 104 and 108 referral services have been provided free of cost to maternity and newborn children if they have any medical problems up to the age of 1 year.

FRU: A functional FRU has been set up for a population of 5 lakhs for the provision of the facility of emergency delivery, blood storage unit and newborn care. There are a total of 160 FRUs . The availability of a Caesarean delivery facility, gynecologist, pediatrician, anesthesiologist and sonologist has been ensured on these FRUs. Blood storage units have also been established at 112 medical institutions out of the above & rest have Blood Banks .

Delivery point - Sub-health center, primary health center, community health center, district hospital / sub-district hospital/satellite hospital have been identified as delivery points to provide better and safe services at the time of maternal mortality and delivery.

MCH Wing / JSY ward: - After the Janani Suraksha Yojana, the institutional deliveries are continuously increasing in the state. Keeping this in mind, the State Government has established a JSY ward in the MCH wing and other hospitals at the district hospital level to provide all maternal and child health services under one roof for proper care of mother and child.

Dakshta Program - To reduce maternal mortality in the state and to provide quality delivery services to pregnant women at the medical institute, the efficiency program was started from January 2016. To increase the capacity of the staff from time to time, the skill mentor visits and provides hands-on training and inspects and evaluates using the mobile app.

LaQshya Program: - To provide world-class quality perinatal services to pregnant women of the state and to reduce maternal mortality and infant mortality, the target program has been started by the Government of India in November 2018. Under this, the quality improvement is done as per the checklist of the target of labor room and maternity OT of maternal and child units of FRU with high delivery weight, Medical College Attached Hospital, District Hospital, subdivisional Hospital, Community Health Center and High Delivery. A total of 360 medical institutes have been selected in the quality improvement initiatives.

 Dakshta Mentoring and Monitoring App: - Presently improvements are being made by inspecting and evaluating delivery rooms by district and block level officers using the Mentoring Mobile App.

OJAS-online payment and monitoring system: - Ojas online software was started in the year 2015 under which the community health centers and higher state medical institutions like satellite hospitals, sub-district and district hospitals, medical colleges in the attached clinics through this software The benefits of Suraksha Yojana and Shubha lakshmi Yojana are transferred online directly to the beneficiary's account. At present, this software has been started up to City Dispensary and through it, the benefit of Rajshree scheme is also being provided. Timely payment to beneficiaries has also brought transparency in the payment process through this software.

Janani Shishu Suraksha Program: - The main objective of this program is to provide all kinds of services free of cost to pregnant women, maternity and sick newborns till the age of 1 year, by reducing the burden of additional expenses on them. Under this, maternity is provided free institutional delivery, delivery by free cesarean operation as per requirement, free medicines and other necessary consumables, free check, food, blood, referral and transport facility along with user charges. Similarly, for children up to 1 year, free treatment, free medicines and other necessary materials, free screening facilities, free blood facility, free referral transport and user charges are exempted.

Post-delivery services: - All the services at the institute for 48 hours after delivery, such as food, medical care, periodic check-up of the newborn and maternity, communication to the mother/family about the danger signs (child and mother) and vaccination of the newborn are available at all the delivery points. Post natal services also focus on:

  • To give information about family welfare tools in the future: - Due to the increase in institutional deliveries in the state and during the 48 hours stay after delivery in medical institutions, women are encouraged and counseled to adopt family planning by counseling and after delivery. PPIUCD is encouraged to be installed in 48 hours. Similarly, under post-natal care, information about family planning is also provided by ASHA during the house visit.
  • The method of breastfeeding the baby: - ​​The first thick milk of the mother after delivery is like nectar for the baby, but sometimes due to the first delivery or physical problem such as the injury of the nipple, it makes it difficult to breastfeed the baby immediately after the delivery Keeping this in mind, the "MAA" program has been started.
  • Postnatal visits by ASHA and ANM

Routine Immunization

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1. Mother & Child Health and Nutrition Day

Mother & Child Health and Nutrition Day is a program launched by the Government of India to promote the health and nutrition of mothers and children. The program is observed on the 14th of every month, where healthcare workers and frontline workers provide essential healthcare services to mothers and children.

Under this program, healthcare workers provide antenatal care, postnatal care, and newborn care services to mothers and children. They also promote nutrition and health education among caregivers, emphasizing the importance of breastfeeding, immunization, and hygiene practices. The program aims to reduce maternal and child mortality rates by providing timely and quality care to mothers and children.

2. Pulse Polio Abhiyan

Pulse Polio Abhiyan is a nationwide immunization program launched by the Government of India to eradicate polio. The program aims to immunize all children under the age of 5 years against polio.

Under this program, healthcare workers and volunteers administer oral poliovirus vaccine (OPV) to children at designated immunization booths and door-to-door visits. The program has been successful in reducing the incidence of polio in India, and the country was declared polio-free in 2014.

3. Mission Indradhanush

Mission Indradhanush is a nationwide immunization program launched by the Government of India to strengthen and re-energize the immunization program in the country. The program aims to immunize all children under the age of 2 years and pregnant women against seven vaccine-preventable diseases.

Under this program, healthcare workers and frontline workers provide immunization services to children and pregnant women in targeted areas, including urban slums and rural areas. The program has been successful in increasing immunization coverage in the country and reducing the incidence of vaccine-preventable diseases.

4. MR Campaign

MR Campaign, also known as the Measles-Rubella Vaccination Campaign, is a nationwide immunization program launched by the Government of India to eliminate measles and rubella from the country. The program aims to immunize all children aged 9 months to 15 years against measles and rubella.

Under this program, healthcare workers and volunteers administer the measles-rubella vaccine to children at designated immunization booths and schools. The program has been successful in reducing the incidence of measles and rubella in the country and aims to eliminate these diseases by 2025.

Child Health

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1.   Grah Adharit Shishu Dekhbhal

Grah Adharit Shishu Dekhbhal is a home-based childcare program launched by the Government of India to provide essential healthcare services to children in the comfort of their own homes. The program aims to reduce infant and child mortality rates by providing timely and quality care to children.

Under this program, frontline workers, including Auxiliary Nurse Midwives (ANMs) and Accredited Social Health Activists (ASHAs), provide home-based care to children, including newborn care, immunization, and treatment for common illnesses. The program also promotes breastfeeding, nutrition, and hygiene practices among caregivers.

2.  Pulse Polio Abhiyan

Pulse Polio Abhiyan is a nationwide immunization program launched by the Government of India to eradicate polio. The program aims to immunize all children under the age of 5 years against polio.

Under this program, healthcare workers and volunteers administer oral poliovirus vaccine (OPV) to children at designated immunization booths and door-to-door visits. The program has been successful in reducing the incidence of polio in India.

3.  Gahan Shishu Chikistsa Ikaiyan (PICU, NICU, SNCU and NBSU)

Gahan Shishu Chikistsa Ikaiyan is a network of specialized pediatric care units launched by the Government of India to provide quality care to critically ill children. The program includes four types of units: Pediatric Intensive Care Units (PICU), Neonatal Intensive Care Units (NICU), Special Newborn Care Units (SNCU), and Newborn Stabilization Units (NBSU).

These units provide specialized care to children, including ventilation, dialysis, and surgery. The program aims to reduce infant and child mortality rates by providing timely and quality care to critically ill children.

4.  Malnutrition Treatment Centre

Malnutrition Treatment Centre is a program launched by the Government of India to provide treatment and care to children suffering from malnutrition. The program aims to reduce child mortality rates due to malnutrition.

Under this program, children suffering from malnutrition are provided with medical treatment, nutrition, and care at designated treatment centers. The program also promotes nutrition and health education among caregivers to prevent malnutrition.

5.  Janani evam Shishu Suraksha Karyakram

Janani evam Shishu Suraksha Karyakram is a program launched by the Government of India to provide free and cashless services to pregnant women and newborns, including free diagnostics, medicines, and blood transfusions. The program aims to reduce maternal and infant mortality rates by providing timely and quality care to pregnant women and newborns.

6.  Aneamia Mukt Rajasthan: Shakti Divas

Anaemia Mukt Rajasthan: Shakti Divas is a program launched by the Government of Rajasthan to reduce anaemia among women and children. The program aims to promote iron and folic acid supplementation, nutrition, and health education among women and children.

Under this program, women and children are provided with free iron and folic acid supplements, and nutrition and health education is promoted through community outreach activities.

7.  National Deworming Day

National Deworming Day is a program launched by the Government of India to control and eliminate soil-transmitted helminth (STH) infections among children. The program aims to improve the health, nutrition, and education of children.

Under this program, children are administered albendazole tablets to treat STH infections. The program is implemented bi-annually, in August and February, and covers children aged 1-19 years.

8.  Intensified Diearrhoea Contro Fortnight

Intensified Diarrhoea Control Fortnight is a program launched by the Government of India to control and eliminate diarrhoea among children. The program aims to promote oral rehydration therapy (ORT), zinc supplementation, and hygiene practices among caregivers.

Under this program, healthcare workers and frontline workers promote ORT and zinc supplementation among children suffering from diarrhoea, and promote hygiene practices among caregivers through community outreach activities.

Rashtriya Kishore Swasthya

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1. Adolescent Health Counselling

Adolescent Health Counselling is a program launched by the Government of India to provide health education and counselling services to adolescents. The program aims to promote healthy behaviours, prevent health problems, and provide support and guidance to adolescents during this critical phase of life.

Under this program, trained counsellors provide one-on-one and group counselling sessions to adolescents on various health topics, including nutrition, hygiene, mental health, and substance abuse. The program also provides information and services on reproductive and sexual health, including family planning and HIV/AIDS prevention.

2.  Counselling Ujala Clinic

Counselling Ujala Clinic is a program launched by the Government of India to provide comprehensive counselling services to adolescents and young adults. The program aims to promote mental health, prevent substance abuse, and provide support and guidance on various health and social issues.

Under this program, trained counsellors provide confidential and non-judgmental counselling services to adolescents and young adults on various issues, including mental health, substance abuse, relationships, and career guidance. The program also provides referrals to specialized services, including psychiatric care and rehabilitation.

3.  Peer Educator

Peer Educator is a program launched by the Government of India to promote health education and awareness among adolescents and young adults. The program aims to train and empower peer educators to provide health education and support to their peers.

Under this program, peer educators are trained on various health topics, including reproductive and sexual health, HIV/AIDS prevention, and substance abuse prevention. Peer educators then provide health education and support to their peers through one-on-one and group sessions, as well as through community outreach activities.

4.  School Health Ambassador

School Health Ambassador is a program launched by the Government of India to promote health education and awareness among school-going children. The program aims to train and empower school health ambassadors to provide health education and support to their peers.

Under this program, school health ambassadors are trained on various health topics, including nutrition, hygiene, and mental health. School health ambassadors then provide health education and support to their peers through one-on-one and group sessions, as well as through community outreach activities.

Pre-Conception and Pre-Natal Diagnostic Techniques (PCPNDT):

1. Mukhbir Yojana:

Mukhbir Yojana is a whistleblower program launched by the Government of Rajasthan to encourage individuals to report cases of illegal sex determination and female feticide. The program aims to prevent sex-selective abortion and promote the birth and survival of girl children.

Under this program, individuals who provide information about cases of illegal sex determination and female feticide are rewarded with a cash incentive of up to ₹100,000. The program also provides protection to whistleblowers, ensuring their identity and safety.

The program has been successful in encouraging individuals to report cases of illegal sex determination and female feticide, leading to a decline in the number of such cases. Mukhbir Yojana has also contributed to an improvement in the sex ratio at birth in Rajasthan.

The program is implemented by the Department of Medical, Health and Family Welfare, Government of Rajasthan, in collaboration with the National Health Mission. The program has received recognition and awards for its innovative approach to addressing the issue of female feticide and promoting the empowerment of girls.

महिला नसबन्‍दी


स्‍थायी एवं कारगर:-

महिलायें जब आगे और बच्‍चें नहीं चाहती है तो उनके लिये कारगर और स्‍थाई है 'महिला नसबन्‍दी'।  किसान जैसे किसी क्‍यारी में और पानी नहीं जाने देने के लिये पानी के धोरे को मिट्टी या डाटा लगाकर बन्‍द कर देता है। उसी तरह डाक्‍टर महिला की दोनों तरफ की अण्‍डा ले जानी वाली डिम्‍बवाहिनी (फेलापियन ट्यूब) नली को थोडा काटकर या छल्‍ला लगा कर डिम्‍ब (स्‍त्री अण्‍डा) का रास्‍ता रोक देते है। जिससे फिर कभी भी गर्भवती नहीं होती है।

आजकल विज्ञान की प्रगति से महिला नसबन्‍दी आसान और तुरन्‍त किया जा सकने वाला तरीका हो गया है। हमारे यहॉं तीन मुख्‍य तरीके महिला नसबन्‍दी के अपनाये जाते हैं। सभी तरीके कारगर हैं परन्‍तु महिला की परिस्थिति एवं समय के अनुसार इनका अलग-अलग महत्‍व है।

1. परम्‍पागत नसबन्‍दी:-

यह तरीका कभी भी अपनाया जा सकता है। परन्‍तु प्रसव के 72 घण्‍टे बाद इस तरीके से ऑपरेशन सुविधाजनक होता है। इस समय महिला अस्‍पताल में ही होती है और इस तरीके से नसबन्‍दी कराने पर 6 दिन तक अस्‍पताल में रहना पडता है। प्रसव के बाद महिला को कुछ दिन के आराम जरूरी है। महिला को ऑपरेशन के लिये अलग से आराम के लिये समय की जरूरत नहीं पडती है।

2. मिनी लैप:-

  • इस तरीके से ऑपरेशन में 10 से 20 मिनट का समय ही लगता है।
  • इससे बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है।
  • अस्‍पताल में भी केवल 24 घण्‍टे ही रहने की जरूरत है।
  • यह शिशु के जन्‍म के बाद भी सम्‍भव है, वैसे किसी भी समय इस तरीके से ऑपरेशन कराया जा सकता है।

3. दूरबीन नसबन्‍दी (लपरोस्‍कोप):-

  • इसमें सबसे कम समय 5 से 10 मिनट ही लगते हैं।
  • अस्‍पताल में रहने का समय बहुत ही कम, केवल 6 से 8 घण्‍टे ही जरूरी है।
  • केवल टांका ही लगाया जाता है और उसका भी निशान नहीं रहता है।

सुरक्षित:-

महिला नसबन्‍दी बिल्‍कुल सुरक्षित है, जिससे महिला में स्‍वस्‍थ्‍य एवं सुरक्षित जीवन जीने की सम्‍भावना कई गुना बढ जाती है और वह स्‍वस्‍थ्‍य जीवन गुजार सकती है।

सुविधा:-

सरकारी अस्‍पतालों, परिवार कल्‍याण केन्‍द्रों व चिकित्‍सा एवं परिवार कल्‍याण विभाग द्वारा लगाये गये शिविरों में इसकी मूल सुविधा दी जाती है।

महिलाओं के मन में उठने वाले सवाल व उत्‍तर:-

क्‍या ऑपरेशन के बाद महिला की काम करने की इच्‍छा पर असर पडता है?

नहीं,  इससे काम ग्रंथी को नहीं छोडा जाता है। महिला के मासिक धर्म भी पहले जैसे आता है। डिम्‍ब भी बनता है। हॉं,  महिला गर्भवती नहीं हो सकती।

क्‍या ऑपरेशन तकलीफदेय होता है?

नहीं,  ऑपरेशन के समय दर्द नहीं होता हो उसका इन्‍तजाम सुन्‍न की सुई लगाकर कर दिया जाता है।

क्‍या महिला, ऑपरेशन के बाद मोटी हो जाती है?

नहीं,  यह सच नहीं है। हो सकता है कि अब और बच्‍चे जनने की चिन्‍ता दूर हो जाने से उसका स्‍वास्‍थ्‍य और सुधर जाये।

क्‍या ऑपरेशन के बाद महिला गर्भवती हो सकती है?

नहीं,  यह स्‍थायी और कारगर साधन है। यदि महिला ऑप‍रेशन के बाद गर्भवती होती है ता उसका कारण होता है।

  • महिला का पहले से ही गर्भवती होना।
  • फेलोपियन नली की पहचान में डाक्‍टर से गलतीं

क्‍या नस दुबारा जोडी जा सकती है?

  • हॉं,  यह सम्‍भव तो है परन्‍तु यह काम आसान नहीं है।
  • इसकी सफलता भी निश्चित नहीं है।

क्‍या नसबन्‍दी के बाद कमर यां पॉंव में दर्द होता है?

नहीं,  ऑपरेशन के कारण किसी भी प्रकार की तकलीफ नहीं होती है। अगर कमर या पॉंव में दर्द होता है तो वह किसी अन्‍य बीमारी के कारण होता हो सकता है इसलिये डाक्‍टर को दिखा देना चाहिए।

 

पुरूष नसबन्‍दी


पुरूष नसबन्‍दी ज्‍यादा आसान/ सरल और सुरक्षित है।

  1. पुरूष नसबन्‍दी करवाने में समय भी कम लगता है।
  2. पुरूप नसबन्‍दी भी गर्भनिरोधक के लिए महिला नसबन्‍दी जितनी ही प्रभावशाली है।

पुरूष नसबन्‍दी से जुडी धारणाओं / गलतफहमियों को दूर करें:-

  1. नसबन्‍दी में पुरूष के बच्‍चा पैदा करने वाले अंग (लिंग व अण्‍डकोष) नहीं काटे जाते और न ही उनको कोई हानि/ नुकसान होता है।
  2. नसबन्‍दी के बाद न तो लिंग और न ही अण्‍डकोष सिकुडते या छोटे होते हैं।
  3. नसबन्‍दी के कारण किसी भी प्रकार की कमजोरी या कोई रोग भी नहीं होता है।
  4. नसबन्‍दी से पुरूष की मर्दानगी में और कामोतेजना में कोई अन्‍तर नहीं आता है।
  5. पुरूष नसबन्‍दी के बाद, पति-पत्‍नी को सम्‍भोग में भी पहले जैसा ही आनन्‍द मिलता हैं।

बिना चीरा, बिना टांका- पुरूष नसबन्‍दी सरल क्‍यों:-

बिना चीरा:-

  1. इस बिना चीरा-बिना टांके के तरीक से सबसे पहले अण्‍डकोषों के ऊपर वाली खाल को एक सुई लगाकर सुन्‍न कर देते हैं।
  2. सुन्‍न की गई खाल में एक खास चिमटी से एक बहुत बारीक सुराख (आधे सूत से भी कम चौडा) करते हैं।
  3. ऐसा कने में न दर्द होता है और न ही खून निकलता है।
  4. इस बारीक सुराख से उस नली को उचका कर बाहर निकालते हैं जो अण्‍डकोष से पुरूष बीजों को पेशाब की नली तक पॅंहुचाती है।
  5. फिर इस नली को बीच से काट देते हैं।
  6. नली के दोनों कटे हुए सिरों/ छोरो का बांधकर उनके मुंह बन्‍द कर देते हैं और वापस अण्‍डकोष थैली के अन्‍दर डाल देते हैं।
  7. इसी प्रकार दूसरी पुरूष बीज नली को भी इसी सुराख से बाहर निकालते हैं।
  8. इस बीज नली को भी बीच से काटते हैं और कटे सिरो/ छोरो को बांधकर इनके भी मुंह बन्‍द कर देते हैं।
  9. फिर इन सिरों को भी वापस अण्‍डकोष थैली में डाल देते हैं।

बिना टांका:-

  1. पुरूष बीज नलियों को अण्‍डकोष की थैली में वापस डालने के बाद सुराख पर एक डॉक्‍टरी टेप चिपका देते हैं।
  2. इस प्रकार खाल के किए गए सुराख पर टांका लगाने की आवश्‍यकता भी नहीं पडती है।

कम समय:

  1.  3 दिन बाद सुराख स्‍वयं बंद हो जाता है इस आधुनिकतम तरीक से नसबन्‍दी करने में केवल 5-10 मिनट का समय लगता है।
  2.   नसबन्‍दी करवाने के आधे घण्‍टे बाद व्‍यक्ति घर भी जा सकता है।
  3.   घर जाकर व्‍यक्ति एक दिन आराम कर ले तो अच्‍छा है।
  4.   48 घण्‍टे बाद वह सामान्‍य काम भी कर सकता है।
  5.   अच्‍छा रहता है यदि नसबन्‍दी के बाद दो दिन तक लंगोट पहने रखें इससे अण्‍डकोष का आराम मिलता है।
  6.    तीन दिन सुराख पर टेप चिपका रहना चाहिए और जगह को गीला होने, मैल और खरोंच से बचाना चाहिए नसबन्‍दी कराने के अगले दिन व्‍यक्ति स्‍नान कर सकता है परन्‍तु इस जगह को गीला होने से बचाकर स्‍नान करें।
  7.    तीन दिन बाद अगर लगे कि सुराख बिल्‍कुल ठीक हो गया है तो टेप हटाकर उसे साबुन और पानी से धोलें।
  8.    किसी प्रकार की असुविधा से बचने के लिए नसबन्‍दी के सात दिन बाद ही साइकिल चलाऍं।
  9.    सुराख वाली जगह पर आराम आने के बाद व्‍यक्ति सम्‍भोग कर सकता है।
  10.    परन्‍तु नसबन्‍दी के बाद कम से कम 20 वीर्यपात या संभोगो तक पुरूष निरोध या उसकी पत्‍नी अन्‍य गर्भनिरोधक तरीक का प्रयोग अवश्‍य करे।
  11.    ऑपरेशन के तीन माह पश्‍चात् वीर्य की डॉक्‍टरी जॉंच करायें कि वह शुक्राणु रहित हो गया है या नहीं।
  12.     वीर्य, शुक्राणु रहित पाया जाने के बाद सम्‍भोग के लिए निरोध या अन्‍य किसी गर्भनिरोधक तरीके की आवश्‍यकता रहती है।

हितग्राहियों का चयन:-

  1. पुरूष विवाहित/ शादीशुदा हो।
  2. पुरूष की आयु 50 साल से कम और उसकी पत्‍नी 45 साल से कम हो।
  3. पूरूष या उसकी पत्‍नी दोनो में से किसी ने भी पहले नसबन्‍दी न कराई हो या पिछली नसबन्‍दी विफल हो रही हो।
  4. दम्‍पति के कम से कम एक जीवित बच्‍चा हो जिसकी आयु एक साल से अधिक हो।
  5. पुरूष की मानसिक परिस्थिति ऐसी हो कि वह नसबन्‍दी के नतीजों को समझ सकता हो।
  6. पुरूष ने नसबन्‍दी करवाने का फेसला अपनी स्‍वतंत्र इच्‍छा तथा बगैर किसी दबाव के लिया हो।

यह सुविधा कहॉं उपलब्‍ध है:-

  1. इस नए बिना चीरा-बिना टांके की विधि से नसबन्‍दी करवाने के लिए अपने निकट के स्‍वास्‍थ्‍य कार्यकर्ता से सम्‍पर्क करें।
  2. इस नए तरीक की सुविधा आपके परिवार कल्‍याण केन्‍द्र एवं जिला अस्‍पताल में भी उपलब्‍ध हैं वहॉं के चिकित्‍सा अधिकारी से सम्‍पर्क करें।
  3. परिवार संपूर्ण हो जाने पर बिना चीरा- बिना टांका पुरूष नसबन्‍दी का तरीका अपनायें।

क्षतिपूर्ति राशि


                                                            नसबन्दी ऑपरेशन के पश्चात म़त्यु एवं अन्य जटिलताए उत्पन्न होने पर बीमा क्षतिपूर्ति राशि

 

स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्र्ालय, भारत सरकार द्वारा नसबन्दी ऑपरेशन पर म़त्यु एवं अन्य जटिलताए उत्पन्न होने पर क्षतिपूर्ति राशि के भुगतान हेतु ओरियंटल इन्श्योरेंस कम्पनी लि. से नई बीमा पॉलिसी ली है, जो दिनांक 1.12.2006 से प्रभावी हैा नई बीमा योजना के अनुसार नसबन्दी ऑपरेशन पर निम्नानुसार क्षतिपूर्ति राशि का भुगतान किया जाता है।

1.

नसबन्दी ऑपरेशन से अस्पताल में म़त्यु होने पर या अस्पताल से छुट्टी मिलने के 7 दिन के भीतर म़त्यु होने पर 2,00,000/- रूपये
2. नसबन्दी ऑपरेशन के उपरांत अस्पताल से छुट्रटी मिलने के 8 से 30 दिन के भीतर म़त्यु होने पर 50,000/- रूपये
3. नसबन्दी ऑपरेशन के गर्भधारण पर असफल होने से (एक बार ही देय) 25,000/- रूपये
4. नसबन्दी कराने के 60 दिन के भीतर नसबन्दी ऑपरेशन की वजह से होने वाली जटिलताओं के लिए ईलाज के लिए राशि वास्तविक व्यय या अधिकतम 25,000/- रूपये तक
5. इण्डेमिनिटी इंश्योरेंस (Indemnity Insurance) प्रति चिकित्सक 2,00,000/- रूपये

नसबन्‍दी कराने पर नकद भुगतान:-

परिवार कल्याण के स्थाई साधन नसबन्दी को प्रोत्साहन देने हेतु वभिाग के आदेश क्रमांकः एफ.14( )डीईओ/पक/2007/432 दिनांक 9/10/2007 के निर्देशानुसार सभी सरकारी चिकित्सा संस्थानों में नसबन्दी कराने पर प्रत्येक पुरूष व महिला को क्रमशः 1100/- व 600/- रूपये के नकद भुगतान का प्रावधान किया गया हैा सभी सरकारी एवं निजी चिकित्सालयों में नसबन्दी कराने वालों को इस राशि का ऑपरेशन के समय ही भुगतान किये जाने की व्यवस्था सुनिश्चित की गई हैा प्रत्येक पुरूष नसबन्दी पर प्रेरक का दिया जावेगाा प्रेरक सरकारी सेक्टर या कम्यूनिटी सेक्टर अथवा स्वयं भी हो सकता हैा अगर लाभार्थी स्वंय ही प्रेरक का कार्य करता है तो प्रेरक मोटिवेशन की राशि लाभार्थी को दी जावेगीा प्रेरक राशि का भुगतान किसी एक को ही किया जावेगा।

उपलब्धियों हेतु प्रोत्‍साहन योजना


                                                                               जनसंख्या स्थायित्व में उत्क़ष्ठ कार्य करने वाली विभिन्न संस्थाओं हेतु प्रोत्साहन पुरस्कार योजना

राज्य की जनसंख्या नीति के तहत जनसंख्या स्थायित्व के लक्ष्य को सन 2011-12 तक प्राप्त करने हेतु सभी सम्बन्धित संस्थाओं के पूर्ण सहयोग से वशिेष एवं सार्थक प्रयास किए जाने हैा पंचायत राज संस्थाओं, गैर सरकारी संस्थाओं (एनजीओ), निजी चिकित्सालयों (नर्सिंग होम आदि सहित) तथा सरकारी अस्पतालाे (सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र, उपखण्ड स्तरीय अस्पताल, सेटेलाईट अस्पताल तथा जिला अस्पताल आदि सहित) का इस क्षेत्र् में सबसे उल्लेखनीय योगदान हो सकता हैा माननीय मुख्यमंत्र्ी राजस्थान सरकार की अध्यक्षता में दिनांक 20 अगस्त, 2001 को जनसंख्या मशिन की हुई बैठक में इन सभी संस्थाओं को परिवार कल्याण के क्षेत्र् में उत्क़ष्ठ कार्य करने हेतु प्रोत्साहित करने के उद्रदेश्य से पुरस्क़त करने का fनर्णय लिया गया हैा

वर्ष 2006-07 के लिए पुरस्कार निम्न प्रकार निर्धारित किए गए है :

राज्य स्तर पर दिये जाने वाले पुरस्कार

क्र.सं. पुरस्‍कारों का विवरण पुरस्‍कार राशि
(लाख रूपये में)
कुल पुरस्‍कार राशि
(लाख रूपये में)
1

प्रदेश में सर्वश्रेष्ठ परिणाम देने वाले तीन जिले
अ. प्रथम जिला
ब. द्वितीय जिला
स. त़तीय जिला


30.00
20.00
10.00

60.00
2

प्रदेश में सर्वश्रेष्ठ परिणाम देने वाली तीन पंचायत समिति
अ. प्रथम पंचायत समिति
ब. द्वितीय पंचायत समिति
स. त़तीय पंचायत समिति


10.00
8.00
6.00
24.00
3

प्रदेश में सर्वश्रेष्ठ परिणाम देने वाली तीन ग्राम पंचायत
अ. प्रथम ग्राम पंचायत
ब. द्वितीय ग्राम पंचायत
स. त़तीय ग्राम पंचायत


5.00
3.00
2.00

10.00
4

प्रदेश में सर्वश्रेष्ठ परिणाम देने वाला सरकारी चिकित्‍सालय (सामुदायिक स्‍वा. केन्‍द्र, उपखण्‍ड स्‍तरीय अस्‍पताल, जिला अस्‍पताल आदि सहित)

2.00 2.00
5

प्रदेश में सर्वश्रेष्‍ठ परिणाम देने वाला निजी चिकित्‍सालय (नर्सिंग होम आदि सहित)

2.00 2.00
6

प्रदेश में सर्वश्रेष्‍ठ परिणाम देने वाली गैर सरकारी संस्‍था (एन.जी.ओ.) 

2.00 2.00
 

कुल योग (अ)

  100.00

जिला स्तर पर दिये जाने वाले पुरस्कार

क्र.सं. पुरस्‍कारों का विवरण पुरस्‍कार राशि
(लाख रूपये में)
कुल पुरस्‍कार राशि
(लाख रूपये में)
1

प्रत्‍येक जिले में सर्वश्रेष्ठ परिणाम देने वाली पंचायत समिति

29 x 4.00 116.00
2

प्रत्‍येक जिले में सर्वश्रेष्ठ परिणाम देने वाला सरकारी चिकित्‍सालय (सामुदायिक स्‍वा. केन्‍द्र, उपखण्‍ड स्‍तरीय अस्‍पताल, जिला अस्‍पताल आदि सहित)

31 x 1.00 31.00
3

प्रत्‍येक जिले में सर्वश्रेष्‍ठ परिणाम देने वाला निजी चिकित्‍सालय (नर्सिंग होम आदि सहित)

31 x 1.00 31.00
4

प्रत्‍येक जिले में सर्वश्रेष्‍ठ परिणाम देने वाली गैर सरकारी संस्‍था (एन.जी.ओ.) 

31 x 1.00 31.00
5

प्रत्‍येक पंचायत समिति में सर्वश्रेष्‍ठ परिणाम देने वाली ग्राम पंचायत

234 x 1.00 234.00
 

कुल योग (ब)

  443.00
 

कुल पुरस्कार राशि (अ + ब)

  543.00

सभी सम्बन्धित संस्थाओं द्वारा पुरस्कार राशि चिकित्सा संस्थानों पर निर्माण कार्य्र, मरम्मत तथा चिकित्सा उपकरणों में ही खर्च करनी होगीा राशि का व्यय सामान्य वित्तीय एवं लेखा नियमों के अनुसार किया जायेगाा पुरस्कार योजना की अवधि (1 अप्रेल से 31 मार्च तक) के कार्य परिणाम की समीक्षा निर्धारित मापदण्डों के आधार पर की जायेगीा

चिकित्‍सकीय गर्भ समापन


                                                                                                        गर्भ का चिकित्‍सकीय समापन अधिनियम,  1971

 

चिकित्‍सकीय गर्भ समापन:-

अनचाहे गर्भ से छुटकारा पाया जा सकता है। कानून कुछ विशेष परिस्थितियों में इसकी इजाजत देता है। स्‍वास्‍थ्‍य कार्यकर्ताओं को चिकित्‍सकीय गर्भ समापन सेवाओं के बारे में जानना जरूरी है। वे जरूरतमन्‍द महिला को सही जानकारी दे सकते हैं इससे महिलाओं को नीम-हकीम के पास जाने से रोका जा सकता है।

हमारे देश में प्रतिवर्ष करीब 40 लाख महिलाऍं गर्भपात करवाती है। उन्‍हे नीम-हकीम के पास जाने से रोकना चाहिए और अधिकृत डॉक्‍टरों की सेवायें ही लेने के लिए प्रेरित करना चाहिए इससे माताओं की मृत्‍यु दर में कमी लाने में मदद मिलेगी।

 

गर्भ समापन कानून:-

सरकार ने गर्भ समापन को आर्थिक, सामाजिक एवं मानवीय दृष्टिकोण से  देखा है और इसे एक कल्‍याणकारी कदम माना है। इसलिये सन् 1971 में चिकित्‍सकीय गर्भ समापन कानून बनाया गया है तथा वर्ष 2002 में कानून में आवश्‍यक संशोधन किये गये हैं। इस कानून के अन्‍तर्गत महिलायें कुछ विशेष परिस्थितियों में सरकारी अस्‍पताल में या सरकार की ओर से अधिकृत किसी से भी चिकित्‍सा केन्‍द्र  में अधिकृत व प्रशिक्षित डॉक्‍टर द्वारा गर्भपात करा सकती है। गर्भ-समापन के लिये घर के किसी सदस्‍य की लिखित इजाजत की जरूरत नहीं होती है,  लेकिन 18 वर्ष से कम आयु की महिलाओं अथवा जिसने 18 वर्ष की आयु प्राप्‍त कर ली हो,   लेकिन जो पागल हो,  को माता-पिता या पति (यदि कोई नाबालिक लडकी की शादी हो गई हो) की लिखित इजाजत की जरूरत होती है। 18 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं का केवल स्‍वयं की लिखित स्‍वीकृति ही देनी जरूरी है।

गर्भ समापन की परिस्थितियॉं:-

यदि चिकित्‍सा-व्‍यवसायी / चिकित्‍सा व्‍यवसायियों न सद्भभावना पूर्वक यह राय कायम की हो कि:-

  • गर्भ के बने रहने से गर्भवती स्‍त्री  का जीवन जोखिम में पडेगा अथवा उसके शारिरीक या मानसिक स्‍वास्‍थ्‍य को गम्‍भीर क्षति की जाखिम होगी अथवा

  • यदि इस बात की पर्याप्‍त जोखिम है कि यदि बच्‍चा पैदा हुआ तो वह ऐसी शारीरकि या मानसिक असामान्‍यताओं से पीडित होगा कि वह गम्‍भीर रूप से विकलांग हो,  तो वह गर्भ रजिस्‍ट्रीकृत चिकित्‍सा-व्‍यवसायी द्वारा समाप्‍त किया जा सकेगा

सेवायें कहॉं व किससे:-

कानून में यह व्‍यवस्‍था की गई है कि केवल सरकार द्वारा मान्‍यता प्राप्‍त अस्‍पतालों में ही गर्भ समापन सेवायें प्राप्‍त की जा सकती हैं इन अस्‍पतालों में पूरी सुविधायें होने पर ही इन्‍हें इस काय्र के लिए अधिकृत किया जाता है।

  • प्रसूति विज्ञान और स्‍त्री रोग विज्ञान में स्‍नातकोतर डिग्री प्राप्‍त कर चुका हो।

  • प्रसूति विज्ञान ओर स्‍त्री रोग विज्ञान के व्‍यवसाय में तीन वर्ष का अनुभव हो।

  • वे डॉक्‍टर जिन्‍होंने प्रसूति विज्ञान एवं स्‍त्री रोग विज्ञान में छः महीने तक हाऊस जॉब किया हो या अधिकृत अस्‍पताल में गर्भ समापन का प्रशिक्षण लिया हो।

सेवाये निःशुल्‍क एवं गोपनीय:-

सरकार द्वारा मान्‍यता प्राप्‍त सरकारी अस्‍पताल में अधिकृत डॉक्‍टर द्वारा गर्भ समापन सेवायें निःशुल्‍क हैं। इन केन्‍द्रो में गर्भ समापन सम्‍बन्‍धी रिकार्ड गोपनीय रखे जाते हैं।

सावधानियॉं:-

गर्भपात कराने वाली माताओं का निम्‍न सावधानियॉं रखनी चाहिये:-

  • सरकारी अस्‍पताल अथवा सरकार द्वारा मान्‍यता प्राप्‍त अस्‍पताल के अधिकृत डॉक्‍टर से ही सेवायें लें। किसी भी स्थिति में नीम हकीम के पास न जावें।

बार-बार गर्भपात करवाना हानिकारक है। इससे मॉं के स्‍वास्‍थ्‍य को खतरा भी हो सकता है। इसकी वजह से अगले बच्‍चे के जन्‍म के समय रक्‍त स्‍त्राव ओर दर्द की तकलीफ हो सकती है। इसे परिवार नियोजन का साधन नहीं समझना चाहिए।

  • यदि गर्भ समापन जरूरी है तो इसमें देरी नहीं करनी चाहिए।  12 सप्‍ताह के बाद गर्भपात कराया जाना जोखिमपूर्ण होता है इस हालत में पेट का ऑपरेशन करना होता है और यह दो डॉक्‍टरों की सलाह से ही किया जा सकता है। इस समय अस्‍पताल मे भर्ती भी रहना पडता है।

अनचाहे गर्भ से मुक्ति पानी हो तो गर्भ के पहले तीन महीनों में ही अधिकृत केन्‍द्र पर गर्भपात करा लें। इसमें देरी करना खतरनाक है।

आसान प्रक्रिया:-

जैसे ही महिला को गर्भ का ज्ञान हो, यह निश्चित कर लेना चाहिए कि क्‍या गर्भपात कराना है? यदि कोई महिला गर्भपात कराना चाहती है तो देरी करना ठीक नहीं।  12 सप्‍ताह तक के गर्भ को गिराना एक आसान प्रक्रिया है इसमें अस्‍पताल में नहीं रहना पडता है।

चिकित्‍सकीय गर्भ समापन अधिनियम, 1971 एवं संशोधित अधिनियम, 2002 के प्रावधानों के अनुसार इस कानून का उल्‍लंघन करने पर 2 से 7 वर्ष तक की सजा का प्रावधान है। कुछ परिस्थितियॉं जिन्‍हे अधिनियम के अन्‍तर्गत कानून का उल्‍लंघन माना गया है,  निम्‍न प्रकार है:-

  • गैर पंजीकृत चिकित्‍सक द्वारा समापन का कार्य किया जाना।

  • सरकारी अस्‍पताल या सरकार की ओर से अधिकृत चिकित्‍सा केन्‍द्रो के अतिरिक्‍त किसी भी अन्‍य स्‍थान पर गर्भ समापन किया जाना।